Dieta na trzustkowe zapalenie trzustki: menu na przewlekłe, ostre zapalenie trzustki

Termin zapalenie trzustki określa proces zapalny zlokalizowany w tkankach trzustki (trzustki). Ostry lub przewlekły przebieg choroby o różnym nasileniu prowadzi do naruszenia stanu funkcjonalnego narządu, co wpływa na proces trawienia. Leczenie zapalenia trzustki, niezależnie od ciężkości przebiegu, charakteru i pochodzenia procesu patologicznego, koniecznie obejmuje stosowanie zaleceń żywieniowych. Zgodnie z klasyfikacją diet tabela dla zapalenia trzustki jest oznaczona 5p.

Główna cecha diety

Głównym celem diety w ostrym lub przewlekłym zapaleniu trzustki jest znaczne zmniejszenie obciążenia funkcjonalnego trzustki, co przyczynia się do szybkiego zmniejszenia nasilenia procesu zapalnego. Dieta ma kilka z następujących cech wyróżniających:

• W diecie zmniejsza się ilość węglowodanów (głównie za sprawą cukru i innych łatwo przyswajalnych disacharydów) oraz tłuszczów.
• Zwiększenie zawartości białka w diecie.
• Ostre ograniczenie spożycia ekstrakcyjnych związków organicznych, zasad purynowych, tłuszczów ogniotrwałych, olejków eterycznych, cholesterolu, grubego włókna, które znacznie zwiększają obciążenie narządów układu pokarmowego.
• Zwiększenie zawartości związków lipotropowych i witamin.
• Naczynia powinny być gotowane na parze lub gotowane. Duszenie żywności jest ograniczone. Unikaj smażonych potraw.
• Ilość dań zimnych i zbyt gorących jest ograniczona.

Skład chemiczny, dzienna zawartość głównych związków organicznych, a także wartość energetyczna diety na zapalenie trzustki obejmują następujące wskaźniki:

• Białka - 110-120 g, z czego 60-65% powinno być pochodzenia zwierzęcego.
• Węglowodany - 350-400 g, z czego dozwolone jest 30-40 g cukru. Zaleca się przyjmowanie 20-30 g słodzika ksylitolowego.
• Tłuszcze - 80 g, z czego 15-20% to tłuszcze pochodzenia roślinnego.
• Sól kuchenna (chlorek sodu) - 10 g.
• Bezpłatna ciecz - 1, 5 litra.
• Wartość energetyczna - 2600-2700 kcal.

Zalecane spożycie pokarmu to 5-6 razy dziennie, pojedyncze porcje powinny być małe. Umożliwia to zmniejszenie obciążenia całego układu pokarmowego, a w szczególności trzustki.

Mechanizm działania terapeutycznego

Trzustka jest ważnym funkcjonalnie narządem układu pokarmowego. Wytwarza szereg enzymów trawiennych (proteaza, lipaza, amylaza) odpowiedzialnych za rozkład białek, tłuszczów i węglowodanów w świetle jelita cienkiego. Wraz z rozwojem reakcji zapalnej wywołanej różnymi przyczynami dochodzi do uszkodzenia komórek gruczołowych, a także obrzęku tkanek. Jednocześnie rozwija się ucisk przewodów wydalniczych trzustki, zaburzony jest odpływ treści, co może następnie wywołać śmierć tkanki, wywołaną uwolnieniem enzymów trawiennych (pankreonerkoza). Aby zapobiec powikłaniom stanu zapalnego, ważne jest zmniejszenie obciążenia trzustki, dla której opracowano dietę 5p.

Istotą zaleceń żywieniowych jest znaczne ograniczenie ilości węglowodanów i tłuszczów dostarczanych wraz z pożywieniem. To na poziomie regulacyjnym powoduje zmniejszenie czynnościowej aktywności trzustki, zmniejszenie produkcji enzymów trawiennych i prawdopodobieństwa rozwoju martwicy trzustki. Ułamkowe częste posiłki w małych porcjach pozwalają zmniejszyć obciążenie wszystkich narządów układu pokarmowego, co pomaga szybko zmniejszyć nasilenie procesu zapalnego w trzustce. Zwiększając ilość związków lipotropowych i witamin można poprawić przebieg procesów metabolicznych w tkankach wątroby i innych narządach miąższowych układu pokarmowego.

Wskazania

Realizacja zaleceń dietetycznych jest wskazana w rozwoju przewlekłego zapalenia trzustki w okresie remisji (poprawa stanu funkcjonalnego) lub w ostrym przebiegu procesu zapalnego w okresie rekonwalescencji (rekonwalescencja). Dietę można również stosować w przypadku złożonego zapalenia trzustki, pęcherzyka żółciowego, wątroby.

Przeciwwskazania

Przy wyraźnym ostrym przebiegu procesu zapalnego nie zaleca się stosowania diety na zapalenie trzustki, ponieważ w tym przypadku tabela 0 (całkowity brak odżywiania) jest przepisywana na okres do kilku dni. Główne odżywcze związki organiczne w postaci monomerów podawane są pozajelitowo w kroplówce dożylnej (aminokwasy, glukoza). Ponadto, jeśli to konieczne, zaleca się intensywne leczenie przy użyciu leków z różnych grup farmakologicznych.

Dozwolone produkty

Stosowanie diety na zapalenie trzustki wiąże się z przyjmowaniem dozwolonych pokarmów, których lista jest dość zróżnicowana i obejmuje:

• Pierwsze dania to zupy gotowane w wodzie z dodatkiem warzyw (marchew, ziemniaki, dynia, cukinia), zbóż (kasza manna, ryż, gryka), makaron, dopuszczalna niewielka ilość masła.
• Mięso - chude mięsa, w tym kurczak, królik, cielęcina, wołowina, indyk bez skóry. Przed gotowaniem mięso jest uwalniane ze skóry (drób), ścięgien. Zaleca się gotować lub gotować na parze.
• Warzywa - ziemniaki, kalafior, cukinia, zielony groszek, marchew, buraki, dynia gotowana, pieczona lub na parze.
• Zboża - zboża z owsa, gryki, kaszy manny, ryżu, które gotuje się na wodzie lub z odrobiną mleka. Można je również dodawać do sufletów i budyniów.
• Dojrzałe, słodkie owoce lub jagody, które można spożywać na świeżo lub pieczone.
• Produkty mleczne - niskotłuszczowe mleko pełne w ograniczonych ilościach, z zastrzeżeniem normalnej tolerancji, jogurt, twarożek, śmietana.
• Słodycze - musy, galaretki, galaretki, marmolady, które są przygotowywane z użyciem ksylitolu (słodzika).
• Jaja kurze - limitowane, 2 sztuki dziennie w formie omletów.
• Produkty mączne - wczorajszy chleb z mąki pszennej lub żytniej, produkty chude.
• Tłuszcze - masło, olej roślinny.
• Napoje - zielona, słaba czarna herbata, soki owocowe, kompoty, bulion z dzikiej róży.

Produkty zabronione

Na tle realizacji zaleceń żywieniowych dotyczących zapalenia trzustki wyklucza się stosowanie następujących pokarmów:

• Zupy, kapuśniak, barszcz na mięsie, bulion rybny, burak, okroshka.
• Mięsa tłuste (kaczka, gęś, wieprzowina, jagnięcina), z niej smażone, duszone, wędliny, kiełbasy.
• Ryby tłuste, smażone, duszone, solone, kawior, konserwy.
• Wszelkie produkty mleczne o wysokiej zawartości tłuszczu i cukru, w tym laktoza (cukier mleczny).
• Ograniczone jest stosowanie roślin strączkowych, jęczmienia, kukurydzy, jęczmienia perłowego i zbóż kruchych.
• Kapusta biała, rzepa, szczaw, papryka słodka, bakłażan, rzodkiewka, cebula, czosnek, szpinak, grzyby, rzodkiewka.
• Przyprawy, pikantne, tłuste sosy, zwłaszcza te gotowane w bulionie mięsnym.
• Kawa, kakao, napoje gazowane i zimne.
• Wyroby cukiernicze śmietankowe, czekoladowe, lody, słodycze zawierające znaczną ilość cukru.
• Tłuszcze zwierzęce.

Funkcje żywieniowe

Prawidłowe stosowanie diety na zapalenie trzustki obejmuje przestrzeganie kilku z następujących zaleceń i nawyków żywieniowych:

• Menu na ostre zapalenie trzustki lub zaostrzenie przewlekłego procesu obejmuje obowiązkowy schemat oszczędzania. Ilość pożywienia jest mocno ograniczona, aż do czasowego głodu leczniczego (dieta 0). W miarę ustępowania nasilenia procesu zapalnego menu stopniowo się rozszerza, ale jedzenie podawane jest w postaci pokruszonej.
• W przewlekłym zapaleniu trzustki stosuje się dietę 5p bez oszczędnego schematu. Obejmuje zwykły reżim temperaturowy z obowiązkowym wyjątkiem bardzo gorących i bardzo zimnych potraw.
• Ostry przebieg procesu zapalnego w tkankach trzustki wymaga hospitalizacji osoby w szpitalu medycznym, gdzie lekarz ustala zalecenia żywieniowe. Jeśli istnieje duże prawdopodobieństwo rozwoju martwicy trzustki w pierwszych dniach, zaleca się dietę 0 pod ścisłym nadzorem lekarza.
• Zaleca się przyjmowanie pokarmu co najmniej 5 razy dziennie w małych porcjach, co pozwala znacznie zmniejszyć obciążenie trzustki.
• Ostatni posiłek zaleca się spożyć nie później niż 2 godziny przed planowanym snem. W nowoczesnych zaleceniach okres między obiadem a snem wydłuża się do 3-4 godzin.
• W przewlekłym zapaleniu trzustki dieta jest przepisywana przez długi czas, co jest konieczne przede wszystkim w celu zapobiegania zaostrzeniu procesu zapalnego w tkankach trzustki.

Przykładowe menu na tydzień

Poniedziałek

• Śniadanie - kasza gryczana gotowana w mleku, chlebie i maśle, słaba czarna herbata.
• Obiad - świeża gruszka.
• Obiad - zupa z warzywami gotowana w wodzie, zapiekanka makaronowa z mięsem z kurczaka, galaretka jabłkowa.
• Przekąska - ciasteczka biszkoptowe, bulion z dzikiej róży.
• Kolacja - gotowana ryba bez kości, puree ziemniaczane z niewielką ilością masła, zielona herbata.

Wtorek

• Śniadanie - gotowany vinaigrette warzywny, kanapka z serem, zielona herbata.
• Obiad - zapiekanka z twarogiem z dodatkiem suszonych śliwek.
• Obiad – zupa mleczna z ryżem, duszona marchewka z gotowanym kurczakiem, kompot owocowy.
• Popołudniowa przekąska - chude ciasteczka ze świeżo wyciśniętym sokiem owocowym.
• Kolacja - makaron z twarogiem, gotowany w wodzie, galaretka.

Środa

• Śniadanie - sałatka z jabłka i marchewki, posiekane kotlety na parze, sok owocowy.
• Obiad to pieczona gruszka.
• Obiad - zupa jarzynowa gotowana w mleku, gotowana ryba bez kości z kaszą ryżową, świeże owoce.
• Przekąska - ciasteczka biszkoptowe, kompot z suszonych owoców.
• Kolacja - kaszka ryżowa gotowana w mleku, kanapka z serem, kompot jabłkowy.

Czwartek

• Śniadanie - kasza manna gotowana w mleku, z dodatkiem suszonych śliwek, słaba czarna herbata.
• Obiad - puree marchewkowe z konfiturą jabłkową.
• Obiad - zupa jarzynowa gotowana na wywarze z suszonych owoców, budyń twarogowy, pieczone jabłko.
• Przekąska - galaretka owocowa.
• Kolacja - kasza gryczana gotowana w wodzie z kotletami parowymi wołowymi, woda mineralna niegazowana.

Piątek

• Śniadanie - serniki z marchewką, czarna herbata.
• Obiad - twarożek z niskotłuszczową kwaśną śmietaną.
• Obiad - zupa z kaszy jęczmiennej i marchewki gotowana w wodzie, gołąbki gotowane z ryżem i gotowanym mięsem z kurczaka, galaretka owocowa.
• Przekąska - słodkie, świeże jabłko.
• Kolacja - ziemniaki gotowane w wodzie, gotowana ryba bez kości, kefir, kawałek chleba.

Sobota

• Śniadanie - serniki z konfiturą owocową, zielona herbata.
• Lunch to świeży banan.
• Obiad - barszcz gotowany w bulionie warzywnym, zapiekanka z warzyw i kurczaka, kompot owocowy.
• Przekąska - suchy biszkopt, kompot z suszonych owoców.
• Kolacja - zapiekanka z makaronem i gotowaną wołowiną, kefir.

Niedziela

• Śniadanie - zupa z kluskami, gotowana w mleku, słaba czarna herbata.
• Lunch to świeże słodkie jabłko.
• Obiad - kapuśniak gotowany w bulionie warzywnym, makaron gotowany z kotletami parowymi, kompot.
• Przekąska - ciasteczka biszkoptowe, bulion z dzikiej róży.
• Kolacja - omlet z jaj kurzych, leniwe pierogi z twarogiem, kefir.

Opinia lekarza

Dieta na zapalenie trzustki jest biologicznie zdrowa. Poprzez zmniejszenie obciążenia funkcjonalnego trzustki znacznie zmniejsza się ryzyko powikłań, w tym martwicy trzustki, a także przyspiesza proces zapalny w tkankach narządu. Jednocześnie zmniejsza się nasilenie obrzęku, poprawia się odpływ soku trzustkowego i żółci, co przyczynia się do normalizacji czynności funkcjonalnej wszystkich narządów układu pokarmowego. Zalecenia dietetyczne mają na celu zmniejszenie obciążenia funkcjonalnego trzustki w okresie ustępowania ostrego stanu zapalnego lub na tle przewlekłego przebiegu choroby. W przypadku ostrego zapalenia trzustki, ze względu na duże ryzyko rozwoju martwicy trzustki w szpitalu medycznym, można przepisać dietę 0, czyli głodówkę leczniczą.